牙周炎是一种由口腔中存在的细菌引起的疾病,由于某种原因,这些细菌会接管并引发病理过程。它有多种原因,因此控制风险因素是很重要的,最重要的是保持良好的口腔卫生,并经常去看牙医以及在家保持良好的口腔卫生。
Carmen几年前来了FisioEuropa,患有严重的慢性全身性牙周炎。随着时间的推移和正确的治疗,我们一起设法改善了她的状况,使她摆脱了这个问题。
然而,牙周炎导致她的两颗牙齿,即左上两颗磨牙的脱落,同时导致了严重的骨吸收。
在获得了她所缺乏的信心后,Carmen很快就要求在该区域补牙。
在于Carmen讨论了她的情况,讨论了在那个区域恢复的具体可能性。在此我想引用一位著名牙医的话,其中包含了我的指导治疗理念:
“只有一种诊断和几十种治疗方案“ – Morton Amsterdam医生
给Carmen的可能性是一个移动假体,这可以让她恢复一些最简单的功能;一种固定在天然牙齿上的假体,也就是相邻牙齿上的桥梁或种植假体。
Carmen立即排除了前两种可能性,并于我一起选择了一种我认为最可行的方法——植入假体。
Carmen立即排除了前两种可能性,并于我一起选择了一种我认为最可行的方法——植入假体。
然而,Carmen严重的骨吸收让我们不得不实施上颌窦提升的骨再生,这个技术我执行了数百次,积累了丰富的经验。
该手术包括在上颌窦内植入生物材料,由于将形成的血凝块和该区域组织的特殊特性,这种生物材料将促成新骨的形成。这种新形成的骨骼将在几个月内变得足够稳定和一致,以便以后植入种植体。
Carmen的治疗持续了12到14个月,分为以下几个阶段:
- 上颌窦提升手术
- 等待6个月
- 种植体植入手术
- 等待4个月
- 在种植体上放置假牙冠
第一次手术当天,在充分的局部麻醉作用下,我们让Carmen在没有任何疼痛的情况下进行了手术,我将详细说明步骤:
Carmen的旅程持续了12到14个月,分为以下几个阶段:
- 打开入口盖
- 脱离皮瓣和骨膜
- 使用Piezosurgery®(一种保护软组织完整性的重要工具)在骨台上打开一个横向口
- 取样并取出腔内存在的物质,将其送去进行组织学检查
- 施耐德膜的分离,要将其绝对保留,因为它将是再生成功和修复胶原膜的关键
- 植入生物材料和胶原膜以稳定它
- 更换皮瓣并缝合
从临床的角度来看,清楚鼻窦内的物质是很重要的。组织学分析是在我们合作了一段时间的机构中进行的。根据报告,样本的内容是典型的窦腔粘液囊肿,这是一开始作出的诊断假设。
这种表现包括一个或两个相邻的副鼻窦肿胀,这是由于粘液分泌物的积累,长期下来会导致鼻窦壁变薄,有时会危及骨再生的成功。
报告的分析随后提交给了Umberto Romeo教授(→ 了解团队),他是口腔病理学的专家和教师,我咨询了他,并根据案件的特殊性,他建议采取进一步的预防措施。
又过了4个月,种植体需要与再生骨融合,我们进入假体阶段,使用第一个次咬合和非功能化的临时假体,也就是没有与下牙接触的成为拮抗剂的假体。
大约2个月后,我们放置临时的冠,再过2个月,最终的假体产品就可以提交了,此时两个金属陶瓷牙冠相互结合。
GIUSEPPE BIANCO教授
我是一名临床医生,20年来每天工作10小时,自1999年以外,我已经植入了大约11,000个植入物。
在哪里可以找到我
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gbianco@mac.com